为全面规范我市工伤医疗服务行为,切实保障工伤职工合法权益,近日,市社保中心对全市91家工伤保险定点机构开展了为期一周的半年度稽查工作。本次活动抽调市、县两级医疗专家和工伤保险经办人员20余人,分四个稽查组,采取县市区异地交叉互查的方式,对全市73 家工伤保险定点医疗机构和18 家工伤保险定点康复机构进行“拉网式”全覆盖稽查。稽查组通过实地查看、随机问询、查看系统及调阅病历等形式,对定点机构在工伤保险基础管理、就医服务、医疗服务质量、工伤目录及费用结算等方面进行了全面检查,对是否存在串换项目、挂床住院、虚假病例或虚构医疗服务、过度检查、过度治疗等骗取(套取)工伤保险基金及其他违规医疗服务行为进行了重点排查。
下一步,市社保中心将就稽查中发现的问题全面梳理,分类研究,及时进行通报处理,并以此为契机,进一步强化工伤保险稽核意识,不断加强定点机构的规范化监管,全力维护工伤保险基金安全。
(市社保中心 供稿)